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小心!孩子张口呼吸可能是这原因导致!


小心!孩子张口呼吸可能是这原因导致!


6 岁的小男孩可乐,平常老是打喷嚏、鼻塞,睡觉时还会打鼾。妈妈带孩子至家附近诊所看诊,医师诊断为过敏性鼻炎,并给予过敏药物治疗;但孩子服药后症状虽稍微缓解,但仍频频说吸不到空气,甚至养成张口呼吸的习惯。

收治个案的台北慈济医院耳鼻喉科医师许瑛倢表示,经过内视镜和X光检查后,发现病患非鼻过敏,而是「腺样体肥大」惹祸,在经由微创腺样体摘除手术后,可乐再也不说鼻子吸不到空气,并改变张口呼吸的习惯。


儿童鼻塞原因多 找出病症才下药


许瑛倢指出,造成儿童鼻塞的原因,一是过敏性鼻炎造成鼻肉肥厚,可能同时合併有流鼻水、打喷嚏或鼻子痒等症状;二是鼻内有异物,大多为单侧且会流黄鼻涕;三是腺样体肥大,产生呼吸道部分阻塞而造成。


腺样体位在鼻部的正后方、鼻腔最深处,两侧则是耳咽管的开口,不容易从外观看出,若有肥大状况,常常被忽略。


腺样体肥大问题 对孩童健康影响深远


许瑛倢说,腺样体是鼻咽部的淋巴组织,若长期处于反覆病原感染及过敏反应刺激下,会使腺样体肥大,特别是在2到5岁时会变得最大,10岁后就会开始逐渐萎缩。


肥大的腺样体会阻塞呼吸通道,导致孩子呼吸困难必须张口呼吸,长期下来会导致上颚窄所、齿列不正、上唇短厚翘起等,形成腺样体面容;鼻塞也会让孩子睡觉时打鼾,难以进入深睡眠状态,甚至造成睡眠呼吸中止症。


若已有睡眠呼吸中止的情况,长期不改善,会使孩子生长激素分泌不足,生长曲线落后,影响身高体重;而睡眠中缺氧,也会使得孩子白天嗜睡或脾气暴躁,注意力无法集中,学习能力下降。


另外,腺样体肥大易压迫耳咽管开口,造成中耳积水,可能影响孩子的听力,也有引发慢性鼻炎或鼻窦炎的风险。


手术摘除腺样体 不影响孩子免疫功能


许瑛倢说,治疗腺样体肥大主要以「微创腺样体摘除手术」为主。採用内视镜辅助,经口进入鼻腔到达腺样体部位,再利用微创旋转刀来完整切除腺样体组织。切除后,造成鼻塞的主因消失,就能自然呼吸,前述症状也将迎刃而解。


有些家长担心切除腺样体组织会影响孩子的免疫功能?许瑛倢解释,人体除了扁桃腺(颚扁桃体)、腺样体(咽扁桃体)外,另有舌扁桃、耳咽管扁桃、咽部淋巴组织等,都具有相同免疫功能。当腺样体切除后,其他腺体会取代其功能。临床文献资料证实,切除腺样体组织的3岁以上儿童,其免疫力和未曾手术的同龄儿童没有任何差别。


她提醒,如果家中孩童常有鼻塞、张口呼吸,或睡觉常打鼾的现象,建议及早寻求专业医师的帮助,检查确认是否有腺样体肥大的问题,避免延误治疗,造成更加严重的不良影响。




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